Menu
Categorieën
 
Wat is de behandeling van systemische lupus erythematosus?

Wat is de behandeling van systemische lupus erythematosus?

Er is geen vaste remedie voor SLE. Het doel van de behandeling is om de symptomen te verlichten en organen te beschermen door het verminderen van ontsteking en / of het niveau van auto-activiteit in het lichaam. Veel mensen met milde symptomen kunnen geen behandeling nodig of slechts intermitterende cursussen van anti-inflammatoire geneesmiddelen. Degenen met een ernstige ziekte die gepaard gaat schade aan de interne organen(met) kunnen verlangen dat hoge doses van corticosteroïden in combinatie met andere medicijnen die onderdrukken het immuunsysteem van het lichaam.

Mensen met SLE behoefte aan meer rust tijdens perioden van actieve ziekte. Onderzoekers hebben gemeld dat een slechte kwaliteit van de slaap een belangrijke factor bij de ontwikkeling van vermoeidheid bij mensen met SLE. Deze rapporten benadrukken het belang voor mensen en artsen om kwaliteit van de slaap te pakken en het effect van de onderliggende depressie, gebrek aan lichaamsbeweging, en zelfzorg coping-strategieën op de algehele gezondheid. Tijdens deze periodes, zorgvuldig voorgeschreven oefening is nog steeds belangrijk te handhaven spiertonus en het bereik van de beweging in de gewrichten.

Niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) behulpzaam zijn bij het verminderen van ontsteking en pijn in de spieren, gewrichten, en andere weefsels. Voorbeelden van NSAID’s omvatten aspirine, ibuprofen (Motrin), naproxen (Naprosyn), en sulindac (Clinoril). Aangezien de individuele reactie op NSAID’s varieert, Het is gebruikelijk dat een arts om verschillende NSAID’s proberen om de meest effectieve degene met de minste bijwerkingen te vinden. De meest voorkomende bijwerkingen zijn maagklachten, buikpijn, zweren, en zelfs zweren bloeden. NSAID’s zijn meestal gemaakt met voedsel om bijwerkingen te verminderen. Soms, medicijnen die zweren te voorkomen en tegelijkertijd gebruik van NSAID’s, zoals misoprostol (Cytotec.), worden gelijktijdig gegeven.

Corticosteroïden zijn krachtiger dan NSAID’s in de vermindering van ontsteking en het herstel van de functie wanneer de ziekte actief is. Corticosteroïden zijn bijzonder nuttig wanneer de inwendige organen worden aangetast. Corticosteroïden kan worden gegeven via de mond, rechtstreeks geïnjecteerd in de gewrichten en andere weefsels, of intraveneus toegediend. Helaas, corticosteroïden hebben ernstige bijwerkingen bij toediening in hoge doses gedurende lange perioden, en de arts zal proberen om de activiteit van de ziekte te volgen met het oog op de laagste dosis die een veilig gebruik. Bijwerkingen van corticosteroïden zijn oa gewichtstoename, dunner worden van de botten en huid, infectie, suikerziekte, gezicht wallen, staar, en de dood (necrose) van de weefsels in grote gewrichten.

Hydroxychloroquine (Plaquenil) is een antimalaria medicatie blijken bijzonder effectief voor mensen met SLE vermoeidheid, huid betrokkenheid, en gewrichtsziekten. Consequent rekening Plaquenil kan voorkomen flare-ups van lupus. Bijwerkingen zijn zeldzaam, maar omvatten diarree, maagklachten, en oog-pigment veranderingen. Eye-pigment veranderingen zijn zeldzaam, maar vereisen controle door een oogarts (oogarts) tijdens de behandeling met Plaquenil. Onderzoekers hebben ontdekt dat Plaquenil aanzienlijk de frequentie van abnormale bloedstolsels afgenomen bij mensen met systemische lupus. Bovendien, het effect leek onafhankelijk van onderdrukking van het immuunsysteem, hetgeen impliceert dat Plaquenil rechtstreeks kan ingrijpen om de bloedstolsels te voorkomen. Deze fascinerende studie belicht een belangrijke reden voor mensen en artsen Plaquenil overwegen voor langdurig gebruik, vooral voor die SLE mensen die op een bepaald risico voor de vorming van bloedstolsels in aders en slagaders, zoals die met fosfolipide antistoffen (cardiolipine antilichamen, lupus anticoagulans, en vals-positieve geslachtsziekte onderzoek laboratoriumtest). Dit betekent niet alleen dat Plaquenil de kans om opnieuw opflakkeringen van SLE vermindert, maar het kan ook nuttig zijn in het bloed verdunnen om te voorkomen dat abnormale overmatige bloedstolling. Plaquenil wordt vaak gebruikt in combinatie met andere behandelingen voor lupus.

Voor resistente huidziekte, andere malaria medicijnen , zoals chloroquine (Aralen) of quinacrine, beschouwd worden en kan gebruikt worden in combinatie met hydroxychloroquine. Alternatieve medicijnen voor de huid ziekte omvatten dapson en retinoïnezuur (Retin-A). Retin-A is vaak effectief zijn voor een ongewoon wrat-achtige vorm van lupus huidziekte. Voor meer ernstige huidziekte, immunosuppressieve geneesmiddelen worden beschouwd, zoals hieronder beschreven.

Medicijnen die te onderdrukken immuniteit (immunosuppressieve medicatie) worden ook wel cytostatica. Immunosuppressieve medicijnen worden gebruikt voor het behandelen van mensen met meer ernstige verschijnselen van SLE, zoals de schade aan de interne organen(met). Voorbeelden van immunosuppressieve medicijnen zijn onder andere methotrexaat (Rheumatrex, Trexall), azathioprine (Imuran.), cyclofosfamide (Cytoxan), chloorambucil (Leukeran.), en cyclosporine (Sandimmune). Alle immunosuppressieve medicijnen ernstig kan onderdrukken bloedcellen en verhoging van de risico’s van infectie en bloeden. Andere bijwerkingen zijn specifiek voor elk medicijnen. Voor voorbeelden, Rheumatrex kan leiden tot levertoxiciteit, terwijl Sandimmune kan aantasten nierfunctie.

In de afgelopen jaren, mycofenolaatmofetil (CellCept) is gebruikt als een effectieve medicatie voor lupus, met name wanneer deze is geassocieerd met een nieraandoening. CellCept is behulpzaam geweest bij het rechttrekken van actieve lupus nierziekte (lupus nierziekte) en voor het behoud remissie nadat het is vastgesteld. Zijn lagere neveneffect profiel heeft voordeel ten opzichte van traditionele immuun-onderdrukt medicijnen.

Bij SLE patiënten met ernstige hersen-of nierziekte, plasmaferese (een proces van het verwijderen en het behandelen van het bloed voordat het wordt teruggegeven aan het lichaam) wordt soms gebruikt om antilichamen en andere immuun stoffen te verwijderen uit het bloed op immuniteit te onderdrukken. Zelden, mensen met SLE kunnen ontwikkelen serieus lage bloedplaatjes, waardoor het risico van excessieve en spontane bloeden. Aangezien de milt wordt verondersteld om de belangrijkste site van bloedplaatjes vernietiging, chirurgische verwijdering van de milt wordt soms uitgevoerd om bloedplaatjes niveaus te verbeteren. Andere behandelingen hebben opgenomen plasmaferese en het gebruik van mannelijke hormonen. Plasmaferese is ook gebruikt om eiwitten te verwijderen (cryoglobulins) die kunnen leiden tot vasculitis. Eindstadium nierschade bij SLE vereist dialyse en / of een niertransplantatie.

Meest recente onderzoek is waaruit blijkt voordelen van rituximab (Rituxan) bij de behandeling van lupus. Rituximab is een antilichaam dat intraveneus toegediend een bepaalde witte bloedcellen onderdrukt, de B-cel, door het verminderen van hun aantal in het verkeer. B-cellen zijn gevonden om een centrale rol spelen bij lupus-activiteit, en wanneer ze worden onderdrukt, de ziekte neigt naar remissie. Dit kan met name nuttig voor mensen met een nierziekte.

Wetenschappers hebben ook ontdekt dat een lage dosis dieetaanvulling met omega-3 visolie kunnen patiënten met lupus te helpen door het verminderen van ziekte-activiteit en eventueel afnemende hart-risico van de ziekte.

2,892 totaal aantal vertoningen, 2 aantal vertoningen vandaag

*